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杰伦眼镜采用邓可立老师总结的三大阶段16步法标准验光流程及步骤

知识编辑:杰伦眼镜折扣店 知识人气:发表时间:2018-08-11

杰伦眼镜店,巨资引进高级综合验光仪,日本进口全自动磨边机,高新聘请5-10以上工作经验的高级资格验光师和加工师,采用一代宗师邓可立老师一生总结出来的国内主流三大阶段16步验光法验光,流程标准,度数精准。
网上有些商家自称采用21步验光法,21步验光法有称美式的,有称港式的,版本不同,测试的项目也不同。美式的太复杂,国内几乎做不到,港式的太简单,很多步骤有凑数的嫌疑。本文最后附上美式和港式21步法步骤,大家可以比较一下。

下面杰伦眼镜介绍一下何为邓可立氏三大阶段16步验光法,在眼镜店实际中是怎么验光的。


杰伦眼镜采用邓可立式三大阶段16步验光法

验光所需要的设备:

综合验光仪,包括投影视力表。

角膜曲率仪。

裂隙灯显微镜。

电脑验光仪。

检影镜。

眼底镜。

标准镜片箱。(包括试镜架)

瞳距仪或瞳距尺。

焦度计。

聚光笔灯。

手持放大镜。

翻转拍。

色盲检查本。

 

规范验光检查的要点

一、初始阶段

了解眼部有关资讯和初步掌握眼屈光状况。

(第一步)1.眼部检查

眼前节:结膜、角膜、房水、虹膜、晶状体、玻璃体。

角膜直径和曲率。

眼底检查。

眼外肌运动检查。

眼位检查。遮盖实验,包括交替遮盖法和遮盖除去法,检查隐斜和斜视

色觉检查。

视野检查。

角膜地形图和超声波眼轴检查、眼压检查等。(必要时)

(第二步)2.视觉检查

1)远用瞳孔距离测量。用瞳距仪或瞳距尺均可,但必须准确,否则会影响双眼视检 查和眼镜配戴舒适度。

2)中心视力检查。包括远、近视力表视力。

3)周边视力普查。

4)色觉检查。

(第三步)3.屈光检查(14岁以下应散瞳麻搏睫状肌)

1)电脑验光仪测试。电脑验光不能排除患眼调节,经常会发生近视过矫,远视欠矫, 其结果只能供参考。电脑验光,应先调水平,再调至虹膜纹理清晰时,揿三次打印。

2)静态检影。检影验光是验光师对患眼客观检查的主观理解,需要验光师具备纯熟 的技巧和丰富的经验。对一些不规则散光、弱视、震颤眼、白内障等,用检影法会取得较 好结果。但检影法较难,每一个验光师都要熟练地掌握检影技巧。检影的目的是复查并 修正电脑验光的数据,使精度提高。

 

二、精确阶段

检影验光获得的数据还不够精确,也未通过患者主观感受,还需通过主觉验光方法, 让患者对各种不同视标的微小变化作出反应,使患眼的屈光不正更准确地被验光师掌握。

(第四步)1.主觉验光。包括:针孔片法、雾视法、双色试验、散光表法、交叉圆柱镜法等。

(第五步)2.雾视法(散瞳验光不用此法)。雾视的目的是使患眼的调节松弛,能反映患眼静态 下的屈光状态。方法:两眼前置检影光度镜片,再加约+1.50DS,先右后左分别雾视,使矫正视力调整至0. 3~0. 5,再递减+0.25DS至0. 8。

(第六步)3.双色试验法。目的是精调球镜。利用眼的色像差原理,单眼在雾视后进入红绿对 比。红色视标清晰加负球镜片,绿色视标清晰,加正球镜片,直至红色视标与绿色视标同等清晰。

(第七步)4.交叉圆柱镜法。用来精调散光。散光要调整到近视散光,用负柱镜矫正。工具: ±0.25D交叉圆柱镜。视标:蜂窝状视标。精调散光轴:将镜柄与散光预测轴重合,翻 转1、2号位。停留在清晰号位,“追红点”调整散光轴,直到1、2号位观察视标同等清晰。 精确散光度:交叉圆柱镜负轴(红点)与散光轴重合,比较1、2号位清晰度差异。交叉圆 柱镜停留在较清晰号位,口诀“红升白降”,直到1、2号位同等清晰,完成散光度的精确 调整。

(第八步)5.MPMVA。即最高正片矫至最好视力,最低负片矫至最好视力。通过单眼辨识远视力表来表达。

(第九步)6.再次双色试验。精调球镜度。

(第十步)7.ADD检查。45岁以上,由于调节力下降致有碍阅读,出现老视。应在远用全矫的基础上做ADD检查。方法有:调节幅度法、FCC法、经验法等。眼镜店验光师常用经 验法。ADD=(年龄一32)X0.1。60岁以上按60岁计算。

如:52 岁 ADD=(52-32)X0.1 =+2.0=+2. 00D。

 

三、终结阶段

此时已验光准确。处方合理在本阶段体现。

(第十一步)1.优势眼检查。日本视光学专家和泉行男说,绝大多数人的两眼中,有一只是优势眼,另一只是非优势眼。在视远时,优势眼抓住目标,非优势眼看背景,产生立体视在双眼平衡不了的情况下,要保持优势眼视力大于非优势眼。如果优势眼矫正颠倒,则会产生视疲劳。检查方法有手掌法、圆孔法等。

(第十二步)2.双眼调节平衡。双眼平衡的目的是,在两眼等同刺激的情况下,通过视觉平衡的 手段,达到看远调节松弛为0。前提是,两眼矫正到远视力表视力相等。平衡方法有棱镜分离法、偏振片法、双色偏振法等。

(第十三步)3.双眼双色试验。由于在双眼平衡中,运用了轻度雾视,还需做双眼双色试验。

4.试戴。患者戴上试戴片,适应性走路,看书。如清晰,舒适,矫正光度可处方。反 之,需适当调整光度,达到处方合理的目的。

(第十四步)5.预后说明。
1)初戴眼镜正常的反应。如:近视眼初戴镜,视物稍有缩小;远视戴 镜,稍微放大;散光眼初戴镜,有点变形等。只要戴1星期左右症状即可消失。
2)眼镜使用常识。
(第十五步)3)青少年如何保护视力,延缓近视加深。
4)复查时间。

(第十六步)6.处方。如果有视疲劳、间歇性重影、复视、双眼视力低于单眼视力等双眼视功能问 题,需做双眼视功能检查。

 

 

附:双眼视功能检查要点

一、集合检查

1.远、近隐性斜视检查,包栝习惯性和诱发性。

2.远、近双眼聚散功能检查,包括垂直和水平。

3.集合近点检查。

4.其他检查。

二、调节检查

1.调节近点和调节幅度检查。

2.相对调节检查。

3.调节灵敏度检查。

4.调节滞后和调节超前检査。 

三、调节和集合的检查

1.AC/A值测定。

2.双眼单视清晰区图表法。

3.立体视检查。

四、双眼视异常的处置

1.双眼视异常的分类分析。

2.视觉训练。

3.球镜舒解。

4.棱镜舒解与矫正。 

 

附:美式21步验光法。点评:过于复杂,国内基本上只验第六步的远用主觉验光


一.眼底镜

二.角膜曲率仪

三.远方惯性斜位

四.动态检影

五.动态视网膜镜

六.远用主觉验光

七.远方诱发性斜位

八.远方实际内转力

九.远距离最大辐辏

十.远距离最大开散力

十一.远距离垂直双眼分离斜位

十二.A近用惯性斜位

十三.B近方诱发性斜位

十三.A.分离式交叉圆柱镜法

十四.B.双眼交叉圆柱镜

十五.A.诱发性交叉圆柱镜斜位测定

十五.B.诱发性斜位检查

十六.A.正相对辐辏

十六.B.正相对性残余融像力

十七.A.负相对性辐辏

十七.B.负相对性残余融像力

十八.近距离垂直双眼分离斜位

十九.总调节力

二十.正相对调节


 

附:港式21步验光法。点评:过于简单,没有具体的验光步骤操作方法,有些步骤有凑数的嫌疑。

 

1问诊

2闭目休息

3消毒

4电脑验光

5瞳距检测

6主力眼测试

7旧镜检测

8雾视

9去雾视

10单眼测试

11红绿测试

12散光测试

13休息微调

14散光轴位精测

15散光度数精测

16第二次红绿测试

17确定单眼最高视力

18对立眼测试

19第二次雾视

20双眼平衡

21试戴

 


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